Kan een vergrote prostaat erectieproblemen veroorzaken?

‘Kan een vergrote prostaat erectieproblemen veroorzaken?’ vraagt een van onze lezers zich af.  Professor Frans Debruyne geeft antwoord op deze ‘vraag van de maand’.

Een goedaardige prostaatvergroting, ook bekend als benigne (goedaardige) prostaat hypertrofie (BPH) en erectieproblemen zijn afzonderlijke problemen. Beiden ontstaan echter met het toenemen van de leeftijd. Ook al hebben zij niet direct met elkaar te maken, er is toch een frequente coïncidentie van een vergrote prostaat en erectieproblemen.

Relatie vergrote prostaat en erectieproblemen

Het is nog niet bekend waarom hier een verband tussen is. Wel is duidelijk dat mannen met symptomen van een vergrote prostaat ook vaak erectiestoornissen hebben.

Vergrote prostaat geeft vooral klachten zoals:

• een verhoogde aandrang tot plassen
• moeilijkheden om de plas op gang te brengen (dysurie)
• een zwakke straal
• vaak ’s nachts plassen (nycturie).

Erectieproblemen bij het ouder worden bestaan uit:

• verminderde zin in seks
• problemen met de instandhouding van de erectie
• een minder bevredigend gevoel bij seksuele activiteit.

Beide klachten reageren op erectiepillen

Een vergrote prostaat en erectieproblemen reageren beiden op erectiepillen. In dit verband moet worden vermeld dat er gemeenschappelijke basale metabolisch kenmerken zijn. Dit is terug te vinden in het feit dat zowel klachten van erectiezwakte en door een vergrote prostaat veroorzaakte plasklachten allebei reageren op PDE5 inhibitoren (erectiepillen). Studies hebben aangetoond dat Viagra (sildenafil) Levitra (vardenafil), maar vooral Cialis (tadalafil) de erectie kunnen verbeteren maar ook de plasklachten ten gevolge van een vergrote prostaat kunnen verminderen.

Betere bloedtoevoer goed voor vergrote prostaat en erectieproblemen

Deze medicijnen blokkeren een proteïne (enzyme) dat cGMP (cyclisch guanosinemonofosfaat) afbreekt. cGMP bevordert de bloedtoevoer naar de penis. Door het blokkeren van de proteïne dat cGMP afbreekt, kan de bloedtoevoer naar de penis dus worden verhoogd. Dit heeft echter ook effect op de blaas en de prostaat. cGMP en een toegenomen bloedtoevoer kan er toe bijdragen dat de blaas en de prostaat meer ontspannen, wat aanleiding geeft tot minder plasklachten en een betere straal.

Daarom wordt deze medicatie vaak voorgeschreven aan patiënten met een vergrote prostaat en erectieproblemen. De meeste studies zijn uitgevoerd met Cialis 5 mg dagelijks. De relatie tussen erectiestoornissen en goedaardige prostaatvergroting blijft hoe dan ook een moeilijke zaak waarvoor wetenschappers doorlopend studies doen om tot betere inzichten hierover te komen.

Lees verder over vergrote prostaat

Lees verder over erectieproblemen