Rezum resultaten in wetenschappelijke publicatie

December 2024 verscheen de wetenschappelijke publicatie over de eerste resultaten van de Rezum operatie in het Tijdschrift voor Urologie. Het onderzoek werd gedaan onder Rezum patiënten van Andros Clinics en het Albert Schweitzer ziekenhuis. Zij zijn de enige twee zorgverleners die Rezum in Nederland aanbieden. Onze uroloog Nader Naderi was een van de auteurs.

Wat is Rezum?

De Rezum prostaatoperatie is een waterdampbehandeling van de prostaat voor plasklachten door een vergrote prostaat (benigne prostaathyperplasie – BPH). De behandeling is minimaal invasief en wordt in het buitenland al veelvuldig toegepast. Bij deze behandeling wordt er waterdamp (stoom) in de prostaat geïnjecteerd, waardoor prostaatweefsel wordt verhit en uiteindelijk afbreekt.

De studie

Dit onderzoek presenteert de eerste resultaten van de waterdampbehandeling voor lower urinary tract symptoms (LUTS) bij benigne prostaathyperplasie (BPH) in Nederland. In totaal waren er in de periode van mei 2021 tot januari 2024 246 patiënten die de waterdampbehandeling ondergingen.

De patiënten werden voor een jaar lang gevolgd en gecontroleerd op hun maximale flow (Qmax), het residu na mictie, de Internationale Prostaat Symptoom Score (IPSS) en de International Index of Erectile Function (IIEF 5 of 15).

Resultaten Rezum

Het grootste effect wordt na drie maanden gezien en houdt aan over de hele follow-upperiode.

• De maximale flow (Qmax) neemt toe met 94,27% over een jaar
• Het residu daalt met 60,64%
• De Internationale Prostaat Symptoom Score (IPSS) daalt met 61,52%
• De Erectile Function IIEF 5 stijgt met 11,07% en de IIEF-15 met 10,48%.
• Het is ook een effectieve behandeling voor patiënten die vooraf katheterafhankelijk zijn, waarbij 100% na gemiddeld 36,26 dagen (± 25,68) kathetervrij is.

Plasklachten door een vergrote prostaat

Plasklachten bij mannen boven de 50 jaar worden vaak veroorzaakt door een vergrote prostaat, oftewel benigne prostaathyperplasie (BPH). Vaak wordt gestart met medicijnen zoals alfablokkers of 5 alfa-reducataseremmers. Vanwege bijwerkingen, een toename van de klachten of om andere redenen kan gekozen worden voor een prostaatoperatie. De meest gebruikte behandeling hiervoor is de transurethrale resectie van de prostaat (TURP).

De TURP operatie heeft een risico op complicaties, zoals (na)bloeding die transfusie behoeft (2%), acute urineretentie (4,5%), stolselsretentie (4,9%) en infectie (4,1%). Op de langere termijn kunnen plasbuisvernauwingen (urethrastricturen) (3,8%) en seksuele problemen voorkomen, zoals erectiestoornissen (6,5%) en retrograde ejaculatie (65,4%).

Conclusie studie

De Rezum operatie, oftewel de waterdampbehandeling, voor plasklachten door een vergrote prostaat is een minimaal invasieve behandeling met goede resultaten op de Qmax, het residu na mictie, de IPSS en de seksuele functie (IIEF). Deze resultaten zijn al na drie maanden zichtbaar.

Vergeleken met de gouden standaard TURP heeft de waterdampbehandeling voordelen door het minimaal invasieve karakter, het lagere risico op complicaties en het behoud van de seksuele functie. Qua plassen levert deze behandeling een significante verbetering op, die echter kleiner is dan bij TURP.

Deze behandeling kan daarnaast een uitkomst bieden voor patiënten met een wens tot een minimaal invasieve behandeling, een verhoogd operatierisico of een harde indicatie voor antistolling. Er is meer onderzoek in een gerandomiseerde setting nodig om een goede uitspraak te kunnen doen over het effect ten opzichte van andere behandelingen.

Meer over Rezum

Lees verder over vergrote prostaat

Bekijk publicatie Waterdampbehandeling bij benigne prostaathyperplasie